Dysmorfofobi: beskrivelse, tegn på sygdommen og hvordan man fjerner dem

Udseendet af hver enkelt af os kan ikke være perfekt, der vil helt sikkert være noget, der ikke overholder normerne (med helt fladt ben kan der være en skæv tand og med et engelsk ansigt - de ekstra pund på lårene). De fleste mennesker er filosofiske om dette og accepterer sig selv som de blev født. Men der er mennesker, der er klar til enhver pris for at rette op på de naturlige kropsfejl, og resultatet opfylder dem aldrig fuldt ud. Disse er dysmorfofober. Dysmorphophobia kaldes ofte "det 21. århundredes nye pest".

Navnet dysmorphophobia modtog fra fusionen af ​​de antikke græske ord "δυσ" (negativt præfiks), "μορφ?" (Udseende, udseende) og "φ? βος "(frygt, frygt). Dette er en psykisk lidelse, hvor patienten er meget bekymret for hendes udseende, eller rettere om hendes mindre mangler. Det forekommer ham, at en skæv tand eller den ujævne linje af overlæben skal ses af alle omkring ham, hvilket skaber bogstavelig talt panik i en dysmorfophobe. Manglen i sig selv er ikke altid som sådan. Nogle gange snakker vi om intet mere end en individuel ejendommelighed af udseende - et fødselsmærke på ansigtet, brede vinger i næsen, et bestemt øjenafsnit.

Forstyrrelsen udvikler sig gradvist, og normalt begynder kroppslig dysmorphophobia for første gang under ungdomsårene. Teenagere er kendt for at være mere opmærksomme på egenskaberne ved deres egen krop. Både kvinder og mænd er lige så berørt. På hvilken som helst alder manifesterer dysmorphophobia sig i en person det betragtes som den farligste af fobier af den grund, at oftere end andre lidelser det skubber en person på grund af hans utilfredshed med hans udseende af selvmord.

Det er svært at finde en person, der ville være helt tilfreds med sit udseende, som ærligt kunne sige - ja, jeg er flot og standard (det er en anden historie, som i psykiatrien kaldes vrangforestillinger!), Men normalt vores mangler (mol, brystformer eller ører) påvirker ikke ydeevne, skole, almindelige hverdagsliv.

Den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) betragter ikke dysmorfofobi en separat lidelse, der relaterer det til hypochondriac syndromet. Men ICD-11, som snart vil blive erstattet af den tiende version af den internationale klassifikation af sygdomme, indeholder en henvisning til dysmorfofobi som en separat psykisk lidelse af obsessiv-kompulsiv type.

Selve begrebet blev foreslået af italienske læger i 1886. Psykiateren Enrico Morselli beskrev således flere tilfælde, hvor smukke og attraktive kvinder betragtede sig så grimme, at de nægtede at blive gift, blev offentliggjort, fordi de var bange for, at alle ville grine på dem.

Ofte opfattes klassiske dysmorfofober som ekscentriske repræsentanter for menneskeheden, som i enstemmig mening af de fleste mennesker omkring dem har tendens til at skille sig ud, "vise sig". Dette er faktisk ikke tilfældet. Dysmorphophobia er motiveret af andre motiver - han er patologisk bange for, at han vil være et latterligt stof, for i hans forståelse er hans mangler i udseende så store og alvorlige, at de gør ham til et rigtigt freak.

For en person med denne lidelse er obsessions (obsessive tanker) og tvang (obsessive handlinger) karakteristiske. Tanker, der ikke giver at leve i fred, skubber en person til bestemte handlinger, der midlertidigt bringer tanken op. For eksempel En dysmorfofob person kan overveje sig i spejlet i lang tid eller tværtimod være bange for spejle og sin egen refleksion, undgå steder, hvor der kan være spejle. Hvis en person har en obsessiv ide om, at hans hud er ujævn, kan han gnide skrubber og skrælle ind i det i timevis (dette vil være en tvangshandling), mens hans egen hud vil lide og bløde.

I alvorlige tilfælde indrømmer patienten, at han er en komplet freak og nægter at gå ud og kommunikere med nogen. Sådan udvikler den alvorlige form for social fobi undertiden udviklingen med fuldstændig begrænsning af eventuelle sociale kontakter.

Tyske psykiatere vurderer, at ca. 2% af befolkningen har en lidelse i varierende grad (normalt i moderat form). Disse mennesker er meget kritiske over for sig selv, de kan ikke lide, hader nogle dele af deres kroppe (næse, ører, ben, øjenform). I 15% af tilfældene udviser patienter med denne lidelse selvmordsforsøg. Blandt dysmorfofobi, der frivilligt udsatte sig for et stort antal plastikkirurgier, er antallet af selvmordsforsøg omkring 25%, og i tilfælde af krænkelse af seksuel identitet (når en person ikke er tilfreds med ikke kun hans udseende, men også kødet, som naturen har givet ham), øges selvmordsraten til 30%.

Det skal bemærkes, at diagnosen dysmorphophobia ikke er en nem opgave, selv for at praktisere kliniske specialister, forventer uorden ofte ubemærket. Det er klogt "maskeret" af andre psykiske lidelser. Derfor diagnostiseres dysmorfofobi ofte som "klinisk depression", "social fobi", "obsessiv-kompulsiv lidelse". Kvinder med dysmorfofobi kan opleve betydelige spiseforstyrrelser, hvilket fører til anorexia nervosa eller bulimia nervosa. Hos mænd er der ofte muskulær dysmorfi, og i denne tilstand oplever repræsentanterne for det stærkere køn overdreven angst om deres muskler, som efter deres mening er uudviklede.

Ikke desto mindre er der visse kriterier, der tillader os at tale om tilstedeværelsen af ​​dysmorfofobi hos en bestemt patient:

• personen er helt overbevist om, at han har deformiteter, kropslige anomalier i mindst seks måneder
• hans eget udseende og hendes "mangler" bekymrer ham meget mere end alle andre mulige problemer, angst om dette vokser, fremskridt, obsessive tanker styres ikke af patienten selv, han kan ikke slippe af med dem;
• en person søger stædigt efter måder at overvinde sine kropsmæssige mangler, ofte ved plastiske operationer, mens han går ud over alle tilladte grænser;
• Andres forsikringer og doktors overbevisning om, at patienten ikke har grove defekter af udseende, der kræver korrektion, har ikke noget resultat - han er ikke overbevist af dette;
• bekymring for udseendet forhindrer en person i at føre et normalt liv, forringer hans sociale kommunikation, hans livskvalitet.

Det er svært at besvare utvetydigt, hvordan man genkender dysmorphophobia - mangfoldigheden af ​​symptomer er for stor, men i de fleste tilfælde er de forenet af en ting - fejlens størrelse og betydning, selvom den er i udseende, er overdrevet. Eksperter har identificeret flere almindelige symptomer og tegn, der er karakteristiske for personer med dysmorfofobi.

• Signet af spejlet - det obsessive behov for konstant at se i spejlet eller enhver anden reflekterende overflade, mens personen forsøger at finde en vinkel, hvor den vil se så attraktiv som muligt, hvor dens ulempe vil være usynlig for andre.
• Tegn billeder og selfies - en person nægter kategorisk at blive fotograferet og prøver endog ikke at tage billeder af sig selv (tager ikke selvtillid), fordi han er sikker på, at hans fejl vil blive indlysende, synlige for alle og frem for sig selv på billederne. Dysmorfophob vil finde flere snesevis af grunde til at retfærdiggøre deres uvillighed til at udgøre for fotografen. Sådanne patienter forsøger normalt at undgå spejlflader - at overveje deres egen refleksion er ubehagelig.
• Tegn på scoptophobia - En person er patologisk bange for at blive latterliggjort for at blive genstand for en vittighed eller retfærdighed.
• Tegn på forklædning - En person begynder at gøre alt for at skjule en fejl, der virker uoverstigelig for ham - han bruger urimeligt kosmetik, bærer mærkelige baggy tøj til at skjule en figur, gør plastikkirurgi for at rette fejl.
• Tegn på over-care - Selvpleje bliver en overvalueret ide. En person kan barbere i lang tid flere gange om dagen, børste håret, plukke hendes øjenbryn, skifte tøj, kost osv.
• Defekt bekymring - flere gange om en time kan en person røre en del af kroppen, der anses for ringere, hvis det selvfølgelig tillader dets anatomiske placering. For kære er en person ofte interesseret i deres mening om en mangel, som fører andre til en nervøs sammenbrud med deres spørgsmål.

Hos unger er sygdomsbegyndelsen sædvanligvis ofte ledsaget af et afslag på at forlade huset om dagen, synes det for dem, at i lyset af dagen vil deres mangler være synlige for alle og blive offentlig viden. Akademisk præstation lider, succes i studier, arbejde og ekstracurricular aktivitet falder.

Ofte forsøger folk med langvarig og forsømt dysmorfofobi at lindre deres tanker og lidelser ved at tage alkohol og stoffer. De lider af øget angst, de kan have panikanfald, især hvis nogen finder dem "uforberedte", ikke klar til at mødes eller kommunikere - uden makeup, en paryk, det sædvanlige "maskeretøj" mv.

Dysfofobt lavt selvværd, ofte har de øget suicidal idealisering. Det er svært for dem at fokusere på arbejde eller studere opgaver, fordi alle tanker næsten altid er besat af mangel på fysisk karakter. Ofte sammenligner mennesker med denne lidelse deres udseende med udseendet af deres idol, og disse sammenligninger er altid ikke til fordel for patienten.

Samtidig er mennesker med dysmorfofobi meget nysgerrige i alt, der vedrører metoder til at eliminere deres mulige "defekt" - de er opdaterede med de seneste nyheder om plastikkirurgi, de læser speciel medicinsk og nær-videnskabelig litteratur, de leder efter populære råd om, hvordan man kan klare fejlen. Det må siges, at selv en række plastikkirurgier, der er skabt for at give udseende til ideelle repræsentationer, ikke medfører langvarig og varig lindring - det begynder igen at virke som om noget er forkert, og du skal gøre en ny operation.

Det skal bemærkes, at det ikke alle gælder for lægerne for korrektion af "mangler". Nogle gange, uden fysisk evne, forsøger økonomiske midler, dysmorfober at lægge implantater selv, næsten hjemme, for at gøre tatoveringer for at fjerne fejlen alene. Det er overflødigt at sige, at sådanne forsøg ofte slutter på en meget pinlig måde - blodforgiftning, sepsis, død eller handicap.

Hvad klager folk med dysmorfofobi oftest på? Plastikkirurger og psykiatere har beregnet og konkluderet, at der er separate dele af kroppen, der ikke passer mest til dysmorfofobi.

• Ca. 72% af patienterne er utilfredse med hudtilstanden;
• hår kan ikke lide 56% af mennesker med denne lidelse;
• næse passer ikke til 37% af dysmorfofober
• I 20% af tilfældene (plus eller minus procent) udtrykker patienter ekstrem afvisning af deres egen vægt, maven, brystet, øjne og lår.

Klager om kæbeformen (fundet hos ca. 6% af patienterne), skulder og knæ (3% af patienterne) samt tæernes og ankles udseende (2% hver) kan betragtes som den sjældne. Delusional tillid, at udseendet er skadeligt, ofte ledsaget af en følelse af ufuldkommenhed af flere dele af kroppen.

Det antages, at hovedårsagen til lidelsen er en hypertrophied holdning til hans udseende i ungdomsårene. Efterhånden bliver gætterne tillid, en person er overbevist om, at hans holdning til sine eksterne data er helt i overensstemmelse med virkeligheden. Men psykologi beskriver mekanismerne for udvikling af ungdomsmistanke om udseendet, men ikke alle unge udvikler dysmorfofobi. Eksperter mener, at følgende faktorer påvirker sandsynligheden for sygdom:

• genetiske endokrine lidelser (reducerede serotoninniveauer);
• tilstedeværelsen af ​​obsessiv tvangssyndrom
• generaliseret type angstlidelse
• arvelige årsager (hver femte dysmorfophobe har mindst en slægtning med psykisk sygdom);
• skade på individuelle dele af hjernen, deres patologiske aktivitet.

Det menes at psykologiske faktorer kan påvirke sandsynligheden for dysmorfofobi. Hvis en teenager er drillet eller kritiseret blandt sine jævnaldrende, kan dette være startmekanismen, der udløser mental lidelse. Dette indikeres af op til 65% af patienterne.

At blive en årsag til kan og uddannelse, eller rettere sin særlige stil. Nogle mødre og fædre lægger stor vægt på de små ting i barnets udseende, og kræver, at han skal være meget opmærksom på udseendeens æstetik. Hvis et barn har de ovennævnte biologiske (arvelige) faktorer, så er det denne opførelsesmodel, der kan rejse en reel dysmorfophobe fra et almindeligt barn. Grundårsagen kan være en psykologisk traumatisk situation, herunder fejl i det personlige liv, seksuel fiasko.

Separat er det nødvendigt at sige om indflydelsen af ​​tv, internettet, som bidrager til udvikling af lidelse, der viser nogle standarder for skønhed - modeller, skuespillerinder med fejlfri eller næsten fejlfri udseende, mænd med kraftige biceps, som præsenterer dem som de første smukke eller sex symboler.

Mere modtagelige for dysmorfofobi er personer, der lider af perfektionisme, genert mænd og kvinder, der er usikre på sig selv, er tilbøjelige til at undgå noget, der skræmmer dem eller forstyrrer dem.

I dag betragtes kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi som den mest effektive måde at behandle dysmorfofobi på. Denne metode hjælper med at slippe af med obsessive tanker og danne nye ideer om deres udseende i omkring 77% af tilfældene.

Antidepressiva kan anbefales at bekæmpe lidelsen mere effektivt. - Denne gruppe af stoffer hjælper med at eliminere den depressive del af staten ved at normalisere niveauet af serotonin.

Behandling finder sædvanligvis sted på ambulant basis. I psykiatrien er det også almindeligt at være meget opmærksom på rehabilitering og opfølgning - sygdommen er tilbøjelig til at komme tilbage.