Kleptomania: Hvad er det, og hvordan man kan slippe af med det?

For nylig er navne på mange psykiatriske lidelser inkluderet i vores sædvanlige ordforråd og forbliver der. Det skete med "kleptomanien" - en patologisk byrde for tyveri. I dag kaldes kleptomani enhver tilbagevendende tyv, og denne kendsgerning kan ikke kun overraske, fordi ægte kleptomani er en temmelig sjælden psykisk sygdom.

Kleptomani er ikke en dårlig vane og ikke en udfordring for samfundet, ikke mærkelig sjov, men en psykisk sygdom, hvis navn stammer fra de gamle græske ord κλ? Πτειν - "at stjæle", "tyveri" og μαν? Α - "patologisk tiltrækning". Sygdommen eksisterer faktisk, den er opført i ICD-10 under kode F63.2. Denne type lidelse kaldes også ofte tyveri mani. Den første, at denne sygdom, franske læger gættede, og det skete i 1816. Og indtil sidste århundrede var deres version grundlæggende: læger over hele verden anerkendte kleptomani som et smertefuldt ønske om at stjæle noget som en manifestation af hysteri, demens, hjerneskade eller menstruationscyklusforstyrrelser hos kvinder (og dette forhold blev seriøst overvejet af verdens største forskere og endog det er rimeligt!).

Moderne læger ser på kleptomani som en maniacal tilstand, der fortsætter i strid med selvkontrol. Det betyder, at kleptomaniac ikke kan modstå det obsessive ønske om at stjæle. Der er også en videnskabelig hypotese, der fuldstændig benægter eksistensen af ​​en sådan sygdom. Dem, der nægter kleptomani, hævder i princippet, at sygdommen er "opfundet" af menneskeheden for at retfærdiggøre det mest almindelige almindelige tyveri (patienter kan undgå fængsel).

Officiel medicin har i dag en anden mening. Kleptomani betegnes som impulsforstyrrelser. Ofte ledsages det af andre psykiske sygdomme, for eksempel angstlidelse, spiseforstyrrelser, alkoholisme. Kleptomaner er impulsive, de forfølger ikke nogen personlig eller anden fordel ved deres handlinger. (det faktum, at de stjæler ting, som de ikke engang ved, hvor man skal anvende er unødvendig for dem taler til fordel for dette). Tyveriet er gjort for blot at få glæde af adrenalin-rushet (trods alt er selve tyveriprocessen tæt forbundet med en stærk frigivelse af stresshormoner).

Der er ingen måde at fortælle, hvor mange kleptomanier bor på planeten. Diagnose af sygdommen er meget vanskelig, patienter går ikke til lægerne af frygt for at miste social status, omdømme. I Rusland ser psykiatere patienter med en sådan diagnose i isolerede tilfælde, i USA - oftere på grund af en anden mentalitet. Og amerikanske psykiatere fra National Association hævder, at op til 7% af landets indbyggere er latente eller åbne kleptomaner. Deres canadiske kolleger supplerede dataene med et billede af det gennemsnitlige portræt af en klassisk kleptomana: en kvinde i alderen 30 til 40 år. Det antages, at kleptomani ikke arves, men det er endnu ikke bevist.

I historien som den mest kongelige kleptoman for evigt vil forblive den franske monark Henry of Navarre.Den rigeste mand af hans tid kunne ikke modstå fristelsen til at stjæle en knickknack på en fest. At indse, at han ikke virker som en konge, så sendte Heinrich altid en messenger med en trinket tilbage til ejerne. Heinrich forsøgte at gøre narr af sine underordnede og forklarede, at han så nemt klarer at cirkulere dem rundt om sin finger.

Amerikanske forfatter Neil Cassidy (en af ​​grundlæggernes grundlæggere) led af kleptomani hele sit liv, men hun var "smal profil": stjal forfatteren kun biler. Fra 14 til 20 år gammel kunne han snikke omkring 500 biler. Kleptomani var ikke det eneste problem for forfatteren, han havde tegn på forskellige psykiske lidelser, og han forsøgte at lindre sine obsessive tanker med stoffer, psykoaktive stoffer og en uordenlig livsstil.

Kleptomanka er en Hollywood-skuespillerinde Lindsay Lohan, hun blev endda dømt for shoplifting. Men selv efter at have udøvet de korrigerende timer, der blev pålagt ved sætning, blev Lindsay gentagne gange bemærket i små og store tyveri. Den samme diagnose blev lavet sammen med oniomania (shopaholism), stofmisbrug og depression sanger Britney Spears. Hun stjal kun lightere og parykker fra sexbutikker.

En anden Hollywood-diva Winona Ryder blev officielt anerkendt som en kleptomaniac for omkring 10 år siden. Hun stjæler tøjstykker fra butikker, for hvilke politiet allerede har straffet henne. Men alt forgæves. I Winona's kriminelle krønike fik og da.

Som de fleste maniske lidelsesforstyrrelser har kleptomani meget mystiske årsager. Forskere og psykiatere argumenterer stadig for dem. Ikke desto mindre er det helt klart fastslået, at kleptomani i det overvejende flertal tilfælde går hånd i hånd med andre psykiske handicap, det vil sige den findes i systemiske kombinationer. Det menes at det smertefulde trang til tyveri manifesteres som følge af eksisterende psykopati eller skizofreni. Fra andre manier adskiller kleptomani sig i nogle karakteristiske træk:

• Kleptomani oftere end andre patienter lider af spiseforstyrrelser, ernæring;
• mennesker med klinisk kleptomani har en høj tendens til depression;
• i sådanne patienter er der som regel en eller flere fobier (patologisk irrationel frygt).

Ofte er forekomsten af ​​kleptomani ifølge læger påvirket af dårlige vaner, især alkoholisme og narkomani samt spilafhængighed. Kleptomani i ganske lang tid kan forblive skjult, latent. Og debutgen faller normalt på situationer, hvor en person har oplevet langvarig stress. Psykiatere har en tendens til at se i dette en slags underbevidst ønske om at sørge for sig selv, som de gjorde i barndommen: at belønne sig for lidelse og modgang.

Der er flere hypoteser, der kan forklare årsagerne til kleptomani og andre maniske tilstande. Især menes det, at ubalancen af ​​neurotransmittere (en lille mængde produceret serotonin, et højt niveau af dopamin) kan være en udløsende faktor. Med dette en person har et biologisk, ubevidst behov for øgede doser adrenalin: at begå tyveri er forbundet med angst og risiko, og det giver ham mulighed for at få adrenalin. Efter at have begået tyveri oplever en person tilfredshed, eufori, men så forstår han det perfekte, og han bliver plaget af en følelse af skam. Efterhånden bliver tyveri en betinget refleksforbindelse, som giver dig mulighed for at få glæde, utilgængelig i andre situationer.

Psykiatere afskrækker en triade af symptomer som nødvendigvis er til stede i ægte kleptomana:

• tvang - behovet for at begå tyveri, som styres af den foregående obsessive tankegang om at begå tyveri
• får stor glæde under en forbrydelse og efter det i nogen tid;
• en stærk følelse af skyld efter lovovertrædelsen efter et stykke tid, som plager en person til en nervøs og nær depressionstilstand.

Og så alt - i cykler. Depression og skyld forårsager mangel på serotonin, et øget niveau af dopamin, der er et stort behov for at øge adrenalin, men det kan kun gøres på en måde: at gå og stjæle noget igen. På nuværende tidspunkt mister en person, som for nylig har lovet sig at gøre det igen, mulighed for at nyde på enhver anden måde: hverken sex eller velsmagende mad eller andre livsglæder giver ham den rigtige mængde adrenalin. Der er en besættelse af at stjæle. En person bliver ængstelig, rastløs, nervøs. Han er ikke glad for noget, han kan begynde at drikke alkohol og narkotika simpelthen fordi i det mindste midlertidigt i starten giver den illusionen om frigivelse fra en smertefuld hældning.

Når man når højeste spændingspunkt, går en person og begår tyveri. Han planlægger det aldrig, tænker ikke over tilbagekaldelsesmetoder, de stjålne salgskanaler - det interesserer ikke ham. Han begår tyveri impulsivt. Og straks kommer den samme store og glade lettelse til at erstatte den tunge undertrykkende spænding. Stemningen stiger, personen er glad, han er rigtig god.

Så snart adrenalinniveauet begynder at falde (og det sker normalt inden for 1-2 dage), der opstår en følelse af skyld, bliver søvn og appetit forstyrret, og alting begynder på ny. Under påvirkning af impulsen, der skubber kleptomaniacen til tyveri, kan han begå tyveri næsten hvor som helst: i et stort indkøbscenter eller i en lille butik inden for gåafstand, med pårørende, venner eller på arbejdspladsen. De mest usædvanlige tilfælde af kleptomani, der er beskrevet i den medicinske litteratur, omfatter et faktum, der kom ind i Guinness Book of Records: en mand stjal en damper, snige sig op til molen og skære ned ad bjerget.

Det er bemærkelsesværdigt, at en kleptoman sikkert kan overlades til arbejde relateret til ansvaret for materielle værdier (penge, dyrt udstyr), fordi de normalt ikke tager noget fra ansvarsområdet, men penner, kopper og andre bagatellier forsvinder regelmæssigt fra arbejde. Der er en sag, hvor hovedtræner i et fodboldhold, der har adgang til både klubbenes midler og materielle værdier, stole fra en sportslæres kontor kun en centrifuge til blodprøver. Da politimændene bad hvorfor han havde brug for hende, kunne Kleptoman træner ikke give et forståeligt svar. Senere erklærede psykiatere sig sindssyg.

I det skyldige stadium kan mange kleptomanier returnere de stjålne selv og smide det tilbage i hemmeligheden. Enten giver de den stjålne genstand til nogen, eller de smider den væk. At slippe af med det, der blev stjålet for enhver pris, er vigtigt for dem, for det er en påmindelse om den socialt uacceptable handling, de har begået.

Perioderne mellem cyklusser reduceres gradvist, og tyverisygdomme bliver hyppigere. I tilfælde af vedvarende overtrædelse, der har eksisteret i flere år, begynder komplikationer hos en person: Angsten i forbindelse med et eventuel sammenbrud af hans ry stiger. Det meste af tiden er han i dårlig humør, deprimeret. Han selv sætter grænser og forsøger at isolere sig fra samfundet.

Sandsynligheden for at sove eller blive stofmisbrugere øges, selvmordspulser og ideer optræder ofte. Men psykologiske konsekvenser er ikke det eneste, som kleptomaniac kan vente på. Det er muligt at indhente kriminalregistre, økonomiske vanskeligheder som følge af behovet for at betale erstatning fra retten.

Til diagnosticering af sygdommen, brug listen over symptomer beskrevet i Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders. Det betyder det en person skal vise visse symptomer.

• Manglende evne til at overvinde smertefuld afhængighed for flere episoder.
• Manglen på fordele for lovovertræderen og de objekter, han stjæler, bør ikke være en god eller værdi for ham.
• Tyveri bringer glæde og har intet at gøre med hævn, hallucinationer eller vrangforestillinger. Samt en person bør ikke vise asocial manier, organisk hjerneskade og bipolar lidelse (tyverier er ikke relateret til kleptomani).

Diagnostik udføres af psykiatere, og diagnosen er lavet af en særlig kommission. Opgaven af ​​eksperterne i denne kommission er ikke blot at vurdere tegn og symptomer, men også at identificere mulige simuleringer (det er undertiden lettere for en tilbagevendende at gå på hospital til behandling end at gå i fængsel i lang tid, og derfor forsøger kriminelle ofte at efterligne kleptomanier). Der er et helt system af test, der giver mulighed for at etablere de sande motiver, grundene til tyveriets arbejde.

Med det blotte øje og uden det grundlæggende at kende formerne for afvigende adfærd er det ret svært at skelne en fælles tyv fra en kleptomaniac. Det vigtigste er forskellen - motivet. Kleptoman - en syg person, for hvem der ikke er nogen fordel i tyveri. Tyven går bevidst om forbrydelsen, af sin egen fri vilje eller under påvirkning af visse livsforhold, har han fordel af at begå tyveri. Forskellene er faktisk mere omfattende.

• Planlægger detaljerne for tyveri. Kleptoman ud over manglende fordele tænker aldrig på forhånd, hvor, hvornår og hvordan tyveriet skal finde sted. Han adlyder impulsen "sødt - tog". Tyven tænker over detaljerne, studerer butiksplanen, kender tidspunktet for sit arbejde, placeringen af ​​overvågningskameraerne. Han ser efter hvad han har brug for på forhånd og tænker på, hvordan man begår en forbrydelse og tager ud af, hvad der er blevet stjålet.
• Den stjålne skæbne. Kleptomanen forsøger at smide eller give den stjålne, tyven - at sælge den eller bytte den til noget værdifuldt (igen vi vender tilbage til spørgsmålet om materiel gevinst).
• Adfærd under politiets anholdelse. Kleptomanier er flov over deres sygdom, og mange af dem er bedre stillet i fængsel end at få alle omkring dem at vide, at de har en psykisk sygdom. Tyven vil også søge fordele her: han vil frivilligt erklære sig en cleptomaniac i håb om at undgå fængselsstraffelse og vil omhyggeligt simulere sygdommen.

I russisk praksis er det ret svært at genkende selv en ægte kleptoman som en kleptomaniac. Faktum er, at emballagen af ​​papirclips har sin pris og overbeviser dommerne om, at denne pakke med clips ikke udgør en fordel for en person med høje indkomster, er næsten urealistisk. I USA og europæiske domstole er tilgangen anderledes: de er afhængige af salget. Der var et salg, det betyder, at personen er tyv, der var intet salg (selvom han endnu ikke havde kunnet sælge det), betyder det en kleptomaniac.

Det er svært at lave et socialt portræt af en tyv: tyve er forskellige. Men for kleptomanier er der ifølge visse observatører af psykiatere visse fælles træk:

• Normalt er de ganske velhavende mennesker, der har råd til at købe, hvad de har stjålet uden skade på tegnebogen;
• for det meste sygdom er ejendommelig for kvinder;
• Kleptomaniac skamfulde skamme for, hvad de gjorde;
• i hverdagen er kleptomaner normalt ret lovlydige borgere.

Således sad manden, der sad foran dig med tatoveringer uden en bestemt form for aktivitet og to overbevisninger bag ham, og hævder at han havde valgt denne butik hensigtsmæssigt, greb handsker, forlod bilen ved indgangen åben og tog flere guldgenstande af kleptomani årsag - det er en simulator. En skræmt og pinlig mand, der blev fanget på smålig og latterlig butiksliftning (han tog tandstikker, et glasstativ), der hævder at han snuble og er klar til at pådrage sig straf, kan godt vise sig at være en kleptomaniac. Men han selv ville aldrig indrømme, at han har en patologisk vane - det er bedre at gå i fængsel.

Før du planlægger behandling, skal du lokke kleptomana til en psykiater. Og det er ikke en nem opgave. Skamheden og følelsen af ​​oprigtig omvendelse, som bliver bekendt med kleptomani, forhindrer ham i ærlig grad at indrømme en specialist i sin attraktion, for at fortælle sine oplevelser og følelser. Men uafhængige forsøg på at rette op på situationen, at ændre sig har normalt ingen virkning, hver gang ender med et nyt angreb og et nyt tyveri.

Derfor er det sædvanligvis tilfældet, at sygdommen bliver kendt som en del af den undersøgelse, der er bestilt af retten, når patienten allerede er blevet fanget på en række tyverier. Sjældent vender slægtninge til kleptomaner sig til læger, der på bekostning af utrolige anstrengelser overtaler patienterne til at besøge en specialist. Sådanne tilfælde er sjældne.

Kleptomani hos voksne behandles, såvel som mange andre lidelseslidelser, på en kompleks måde: de kombinerer lægemiddelterapi med psykoterapeutiske korrektionsprogrammer. Af lægemidlerne giver sædvanligvis præference for antidepressive lægemidler. De hjælper med at øge serotoninindholdet i kroppen, på grund af hvilket det irrepressible behov for adrenalinforstærkninger begynder at falde.

Psykoterapi betragtes som den mest effektive metode. Et langsigtet program eller et kortsigtet program kan vælges afhængigt af sygdommens type og sværhedsgrad. Doktorens opgave er at identificere negative erfaringer, der kan være det vigtigste for kleptomani. Så begynder ændringen af ​​holdninger til den korrekte adfærdsterapi gør det muligt at danne nye reaktioner på gamle traumatiske situationer. Gruppesessioner med en psykoterapeut har vist sig ganske godt.

Fremskrivninger vedrørende kleptomani er desværre ikke den mest gunstige. Denne lidelse (som andre krævelsesforstyrrelser) er meget vanskelig at korrigere. Hvis en person ikke har motivation til at slippe af med afhængighed, at kæmpe, så kan resultatet ikke opnås enten ved psykoterapi eller medikamenter - ønsket om at stjæle vender tilbage.

Børn i førskole- og skolealderkleptomani kan forekomme til enhver tid, og det vil have sine egne specifikke årsager og symptomer. Oftest er systematisk børnefisk tyveri et klart signal om, at et bestemt uoverstigeligt problem er opstået i barnets følelsesmæssige og psykologiske tilstand. Det er tyveri, at han forsøger at gøre offentligheden opmærksom på hende. Der er problemer, der kan forårsage lysten til at stjæle.

• Konkurrence om forældrenes opmærksomhed (en bror eller søster blev født i familien, barnet begyndte at modtage mindre opmærksomhed fra mor og far).
• Kommunikative problemer. Der er problemer med kommunikation i hold af jævnaldrende. At gøre tyveri viser barnet sine jævnaldrende, at han er modig, stærk, smart og derfor måske ikke kun er et fuldt medlem af virksomheden, men også dens leder.
• Nysgerrighed.Barnet begår en impulsiv, spontan tyveri simpelthen fordi emnet syntes ham meget interessant, tiltrak hans opmærksomhed.