Claustrofobi: funktioner, årsager og behandling

For nogle århundreder siden var folk ikke opmærksomme på psykiske lidelser, og de, der opfører sig anderledes end andre, blev simpelthen kaldet "besiddede" og implicerede, at de blev kontrolleret af andre verdenskræfter med klart uhensigtsmæssige hensigter. Men generelt var antallet af psykisk syge mindre end nu.

Desværre forudsætter det moderne tempo i livet, at folkene til at oprette og opretholde deres rum under solen, ikke at bevare mental sundhed. Derfor overvejes lidelser som klaustrofobi sygdomme i vores avancerede teknologiske tidsalder, hvor rum for mennesker i alle sanser er blevet multidimensionale.

Navnet på deres lidelse fører fra to sprog - claustrum (lat.) - "lukket rum" og φ? Βος (al græsk) - "frygt". således klaustrofobi er en irrationel frygt for begrænsede og trange rum. Fobi overvejes psykopatologi. Sammen med agorafobi (frygt for åbne rum, kvadrater, skarer) er det den mest almindelige patologiske obsessive frygt i den moderne verden.

En klaustrofobisk er ekstremt nervøs, hvis den pludselig finder sig i et lille rum, især hvis det ikke har vinduer eller få af dem. En sådan persons hoveddør forsøger at holde sig åben, og han er bange for at gå dybt ind i stuen og forsøge at holde så tæt som muligt på udgangen.

Alt bliver endnu værre, hvis der på visse tidspunkter ikke er mulighed for at komme ud af det lille rum (elevatoren går, jernbanevognen vil heller ikke gå hurtigt, men der er ikke noget at sige om toilettet på flyet). Men klaustrofobiske patienter er ikke kun bange for stramme rum, men også i en tæt befolkning.

Ifølge resultaterne af nyere undersøgelser lider i dag af en sådan patologisk tilstand fra 5 til 8% af befolkningen på planeten, og kvinder står over for sådan frygt omkring dobbelt så ofte som mænd. Sådan frygt kan udvikle sig hos børn.

Men på trods af udbredelsen er den virkelige behandling af den psykopatologiske tilstand kun en lille procentdel af klaustrofober, da mange af dem har lært at leve på en sådan måde, at de ikke skaber omstændigheder for panik (der er ikke et skab i huset, i stedet for en elevator - en trappe i stedet for at gå til bus - gå til bestemmelsesstedet). Det er til sådanne konklusioner, at universiteterne i Wisconsin-Madison-eksperter, der afsatte en hel videnskabelig undersøgelse af spredning af klaustrofobi i verden, kom til slutningen.

Således er det tåbeligt at benægte problemets omfang og selve eksistensen. Claustrophobia er en sygdom, der hedder det, ikke engang fordi frygt selv er direkte forårsaget af lukkede eller smalle rum.. Animalsk horror og klaustrofobisk panik forårsager udsigten til at blive lukket i dem, idet man mister muligheden for at afslutte.

Claustrofobi er ofte forvekslet med glutenfobi (dette er en særlig frygt for at blive fanget), selv om de virkelig har meget til fælles. Men klaustrofobi er et bredere koncept.Det er næsten uoverstigelig frygt, som patienten selv normalt ikke finder en rationel forklaring på.

Med denne diagnose bor berømte skuespillerinde Michelle Pfeiffer og Naomi Watts. Uma Thurman, der har lidt af klaustrofobi siden hendes barndom, gik til en rigtig god oplevelse: Under optagelsen af ​​efterfølgeren til "Bill" (den anden del af den) afviste hun backupen og hun spillede selv i den scene, hvor hun blev begravet levende i en kiste. Så sagde skuespillerinden mere end en gang, at hun ikke skulle spille noget i det øjeblik, alle følelser var virkelige, rædslen var ægte.

I oprindelsen af ​​frygten for begrænset rum ligger en meget gammel frygt, som en gang førte en civilisation langt frem og hjalp den til at overleve. Dette er frygten for døden. Og en gang var det han, der hjalp med at redde hele stamternes liv i verden, hvor meget afhængig af det menneskelige respons på ændringer i det ydre miljø. De ældres verden var faktisk langt mere farlig, og det var værd at gape, da det var muligt at komme til rovdyrene eller repræsentanterne for den konkurrerende stamme som hovedret til frokost.

I dag er vi ikke truet af sultne tigre og aggressive naboer med akser, ingen forsøger at spise, dræbe, ødelægge i fysisk forstand, men alle (ja, absolut alle!) Har en frygt for ikke at finde vej ud dybt i menneskets underbevidsthed. Den menneskelige hjerne havde ikke tid til at slippe af med de gamle stærke instinkter, fordi de blev dannet i tusindvis af år. Men nogle af disse frygt er slumrende som unødvendige, mens andre er så stærke som før, og endnu stærkere, hvilket er en manifestation af klaustrofobi.

Mange forskere anser klaustrofobi en såkaldt "forberedt" fobi, og den blev forberedt af menneskets natur. Alt, hvad der er brug for, er en stærk udløser, så frygten, der lever i hver af os, vågner op og viser sig i al sin herlighed.

Den moderne psykologi har flere synspunkter om årsagerne til frygt for lukkede og lukkede rum. Først og fremmest overvejer vi den version af følelsen af ​​personlig plads. Hvis en person har et stort personligt rum, vil enhver indtrængning i det blive opfattet som en trussel, og risikoen for klaustrofobi øges. Denne "buffer" zone er dog aldrig blevet set, rørt og empirisk opdaget den. Derfor er den mest sandsynlige i dag en anden version - hård oplevelse fra barndommen.

Mange mennesker, der har sådan et problem, har ingen klager over deres egne forældre, men de husker, at de oplevede stærk frygt og frygt for deres liv i barndommen, da de ikke var i nærheden af ​​hooliganmotiver eller ved at spille ved det, var deres kammerater eller søskende låst i et nært rum (i kommode, bryst, skab, kælder). Barnet kunne gå tabt i mængden og i lang tid kunne voksne ikke finde det. Den frygt, han oplevede i alle disse situationer, er den vigtigste faktor for udviklingen af ​​klaustrofobi i fremtiden.

De mest alvorlige former for sygdommen opstår, når en person i barndommen står over for aggression eller vold, der opstår i ham i et begrænset rum. Sådan frygt er fast fast i hukommelsen og genskabes straks gennem livet i alle situationer, når en person finder sig på samme eller lignende sted.

Den arvelige årsag er også i overvejelse, i hvert fald kender medicin fakta, når flere generationer af samme familie lider af en sådan lidelse. Der kunne imidlertid ikke findes noget specifikt gen, hvis mutationer kunne understøtte frygten for små lukkede rum. Der er en antagelse om, at hele sagen er i opdragelsesformen - sygedagernes børn kopierede simpelthen opførelsen og reaktionerne hos deres mor og far.

Da børn selv ikke kan kritisere forældrenes adfærd, accepterede de simpelthen verdens voksenperspektivmodel som den eneste korrekte, og den samme frygt blev en del af deres eget liv.

Hvis man ser på denne fobi ud fra medicinsk og videnskabelig synsvinkel, bør man søge efter klaustrofobiens mekanismer i hjernens amygdala arbejde. Det er der i denne lille, men ekstremt vigtige del af vores hjerne, at der opstår en reaktion, som psykiatere kalder "løbe eller beskytte dig selv". Så snart en sådan reaktion er aktiveret, begynder amygdala-kernen at transmittere til hinanden langs kæden en impuls, der påvirker både vejrtrækning og frigivelse af stresshormoner og arterielt tryk og puls.

En interessant forklaring på klaustrofobi blev foreslået af John A. Spencer, der i hans skrifter opdagede en forbindelse mellem psykologisk patologi og fødselsskader. Han foreslog, at ved patologisk fødsel, når barnet går langsomt gennem fødselskanalen, der oplever hypoxi (især den akutte form), har han en ægte klaustrofobi.

Tidens forskere har lagt vægt på, at brugen af ​​MR har til tider øget antallet af mennesker med frygt for begrænsede rum. Behovet for at ligge stille i et lukket rum i ganske lang tid af sig selv kan forårsage det første angreb, som derefter gentages, når en person finder sig i lignende eller lignende forhold.

Nogle gange udvikler en fobi ikke personlig erfaring, men på andres erfaringer, som en person observerer (barnets psyke er mest i stand til empati). Med andre ord kan en film eller en nyhedsrapport om mennesker, der sidder under jorden i en mine, især hvis der allerede er ofre, danne en klar forbindelse mellem et lukket rum og en fare og endda døden hos et barn.

Disorder kan manifestere sig på forskellige måder, men der er altid to vigtige tegn - en stærk frygt for begrænsning og en frygt for kvælning. Den klassiske klaustrofobi indebærer at følgende omstændigheder er forfærdelige for en person (en, to eller flere på én gang):

• lille værelse;
• et værelse lukket udenfor, hvis personen er inde
• diagnostiske enheder CT og MR;
• bilens indre, bus, fly, togbil, coupe;
• enhver tunnel, huler, kældre, lange smalle korridorer;
• bruserhytter;
• elevator.

Det er bemærkelsesværdigt, at frygten for at være i en barberstol og rædsel i tandstolen har et stort spredning. Samtidig er en person ikke bange for smerte, tandlæger og tandlæge, han er bange for den begrænsning, der forekommer på krympningstidspunktet i tandlægenes stol.

Fanget i en af ​​disse situationer begynder mere end 90% af patienterne at opleve frygt for kvælning og frygter, at de i et lille rum simpelthen ikke har tilstrækkelig luft til at trække vejret. På baggrund af denne dobbelte frygt forekommer tegn på tab af selvkontrol, det vil sige en person kan ikke styre sig selv.Den klaustrofobiske hjerne sender de forkerte rumlige signaler til det, og der er en følelse af, at omgivelserne er uklare, der er ingen klarhed.

Øjeblikkelig forstyrrelse af centralnervesystemet under adrenalins virkning fører til hurtig vejrtrækning, øget hjertefrekvens. Det tørrer op i munden - spytkirtlerne reducerer mængden af ​​sekretion, men svedkirtlerne øges - personen begynder at svede meget. Der er en følelse af pres i brystet, det bliver svært at få fuld ånde, der er en stærk tinnitus, ringende. Maven komprimeres.

Alt der sker med kroppen, opfatter hjernen som "Et sikkert tegn på en dødelig trussel", og derfor har personen umiddelbart frygt for døden. Som reaktion på denne tankegang kommer binyrerne til spil, hvilket også bidrager til udviklingen af ​​yderligere adrenalin. Panikanfald begynder.

Efter flere sådanne situationer begynder klaustrofobikken på alle måder at undgå mulige angreb, blot at flytte væk fra situationer, hvor dette kan ske igen. Undgå at løse eksisterende frygt. Faktisk begynder antallet af angreb at falde, men slet ikke fordi sygdommen er faldet. Kun en mand lærte at leve på en sådan måde, at de ikke falder i vanskelige situationer. Hvis han kommer ind i dem, er angrebet næsten uundgåeligt.

Med en alvorlig overtrædelse fratager en person sig muligheden for at leve fuldt ud - han skal altid holde dørene åbne, må nægte at arbejde kun sin drøm, fordi det på en eller anden måde er forbundet med behovet for at gå gennem en lang korridor på kontoret eller i et lukket rum. En person holder op med at rejse, ude af stand til at overvinde frygt, selv før det kun er muligt at komme ind i et togrum eller komme ind i kabinen i en bil.

Denne type fobi er ganske simpel i diagnosen, derfor opstår der ikke kun vanskeligheder blandt specialister, men også blandt patienterne selv. Nærmere oplysninger om, hvad der sker, hjælper med at oprette et særligt spørgeskema Rahman og Taylor efter at have besvaret de spørgsmål, som lægen ikke kun kan nøjagtigt diagnosticere klaustrofobi, men også bestemme dens nøjagtige type og dybde af lidelsen. Skalaen for angst, der også anvendes i diagnosen, indeholder 20 spørgsmål.

For at slippe af med klaustrofobi er det meget svært, næsten umuligt. På trods af at klaustrofobisk er velbevidst om, at der ikke er nogen reel grund til at frygte for sit liv i elevatoren eller i brusebadet, kan han ikke overvinde sig selv, fordi frygt er blevet en del af ham. Derfor er de, der virkelig vil overvinde deres svaghed (og frygt gør en person svag og sårbar), Sørg for at konsultere din læge.

For det første kan man støde på tvivlsomme anbefalinger, hvor en person kan rådes til at trække sig tilbage til sig selv og holde op med at dele frygt med kære, for at undgå elevatorer og korridorer. Alt dette vil kun forværre sygdommens forløb. For det andet, mens den person forsøger at helbrede sig, bliver mentalforstyrrelsen mere vedholdende, dyb, og det vil tage længere tid at helbrede ham. Med andre ord er tiden værdifuld.

Samtidig med behandling, for at opnå bedre og hurtigere resultater, bør man forsøge at overholde sådanne anbefalinger fra psykologer.

• Få en lille blød legetøj, en talisman (enhver lille ting, du kan lægge i lommen). Det er vigtigt, at det minder om en behagelig begivenhed, der straks skabte klare hyggelige foreninger.Hvis du begynder at føle angst, skal du straks tage den i dine hænder, røre ved, kigge, lugte, gøre hvad du vil, men prøv at reproducere de hyggelige minder, der er forbundet med denne ting.
• Begræns ikke dig selv til at kommunikere. Prøv at kommunikere og mødes med venner og kolleger oftere. Et "kald til en ven" hjælper også - ved de første tegn på angststigning er det værd at ringe til nummeret på en tæt og kære person, der bare kan snakke med dig om noget.
• Behør vejrtrækningen og gymnastikken, det hjælper dig med at styre dig selv, hvis der er en stærk angst.
• Undgå at lukke lukkede værelser og korridorer, elevatorer og brusere, der gradvis dannes i din installation, som lukket er ikke altid farligt, og endda omvendt, fordi en farlig fjende eller onde ånder ikke kan komme ind i det lukkede rum.

I MRI's adfærd er der nogle gange et vigtigt behov - det er en meget informativ diagnostisk metode. Men hvordan man laver sig selv ligger i en smal kapsel af apparatet og bliver der i lang tid, er et stort spørgsmål. Proceduren varer cirka en time, og det er helt umuligt at overleve denne gang, for eksempel at lave en MR-scanning af hjernen eller en anden del af kroppen.

Det er klart, at ingen er at tvinge nogen. Enhver patient har ret til at afvise diagnose af personlige årsager, uden at forklare dem til lægerne. Men er det en vej ud? Trods alt kan farlige patologier ikke blive diagnosticeret, og personen vil ikke modtage den behandling, han har brug for til tiden.

Hvis formlen af ​​klaustrofobi ikke er tung, kan du bruge dannelsen af ​​en ny psykologisk holdning. Personalet viser klaustrofobien, at kapslen på enheden ikke er helt forseglet. Enheden kan efterlades når som helst, når du vil, alene uden hjælp fra specialister. Hvis en person forstår dette, kan det være lettere for ham at gennemgå den nødvendige procedure.

Hvis en lægeinstituts faciliteter tillader en åben tomografi, der tilbydes en patient med klaustrofobi, skal den bruges. Hvis der ikke er nogen anden enhed udover den lukkede, kan andre muligheder overvejes. Med en udpræget mental lidelse er det vist med patientens samtykke, at der anvendes stoffer, der forårsager en stærk narkotikasøvn (forresten er MRI gjort for små børn, der simpelthen ikke kan blive tvunget til at ligge stille i en time).

Det accepteres at behandle klaustrofobi på en kompleks måde, og man bør ikke tro at der er piller, som du hurtigt kan besejre problemet. Kræver en individuel tilgang højkvalitetspsykoterapi, og lægemidler viser ikke en udtalt effekt i kampen mod frygten for begrænsede rum.

Som i de fleste tilfælde med andre angstlidelser, viser lægemiddelterapi ikke høj effekt. Tranquilizers hjælper kun delvis og midlertidigt med at eliminere nogle af symptomerne (de reducerer frygt), men efter afslutningen af ​​deres indtag er udviklingen af ​​narkotikamisbrug mulig, og panikanfald vender igen og igen. Anvendelsen af ​​antidepressiva viser højere effektivitet, men kun i kombination med psykoterapeutiske teknikker.

I de fleste tilfælde hjælper en metode som kognitiv terapi med at helbrede klaustrofobi. Lægen afslører ikke kun de situationer, hvor personen er bange, men også årsagerne til disse frygt, og de ligger normalt i de forkerte overbevisninger og tanker. En specialist i psykologi eller psykoterapi hjælper med at skabe nye overbevisninger, og en persons angst falder markant.

Psykologi er opmærksom på flere undersøgelser af effektiviteten af ​​kognitiv terapi i tilfælde af klaustrofobi. En stor specialist i problemerne med denne psykiske lidelse, S. J. Rahman (han er også medforfatter af den diagnostiske teknik) har vist sig eksperimentelt Ca. 30% af patienterne med metoden hjælper selv uden yderligere foranstaltninger.

I den næste fase kan patienten tilbydes en in vivo nedsænkning - denne metode gør det muligt for en person at se på deres egne frygt i ansigtet. For det første er patienten placeret under omstændigheder, hvor han føler sig mindre frygt, og gradvist øger niveauet af frygt for det maksimale, flytter til de mest forfærdelige oplevelser for ham. Det er bevist, at effektiviteten af ​​denne metode er omkring 75%.

Metoden for interceptiv eksponering er mere gunstig for patienten end in vivo, da alle "farlige" situationer opstår og kontrolleres af specialister, og nedsænkning i dem er meget glat og gradvis. Effektiviteten af ​​metoden er noget lavere end kognitiv terapi og in vivo - kun 25%.

For nylig har mere moderne metoder og teknikker optrådt i psykiatrernes arsenal, for eksempel brugen af ​​distraktion af virtuel virkelighed. Forsøget blev udført på patienter med klinisk diagnosticeret klaustrofobi. De blev bedt om at gennemgå en MR. Og kun de, der modtog forstørrede virkelighedsbriller med et særligt 3D-program, SnowWorld, kunne gennemgå MR-proceduren helt uden at ty til brug af medicin.

Specifik forebyggelse eksisterer ikke. Forældre skal passe på det - straffen i hjørnet, skab eller opbevaringsrum bør ikke praktiseres, især hvis barnet er følsomt og meget synligt. Som voksen anbefales det at lære at slappe af - det er netop det, der hjælper med at undgå panikanfald.