Hypomani: beskrivelse, symptomer og behandling

Sidste uge var fantastisk! Energisk energi, mange ideer og projekter, og alt muligt! Hvilken af ​​dem skal tage? Uden undtagelse er folk venlige og venlige. Livet er smukt! Inspireret sjæl svæver, synger og glæder sig! Og pludselig er recessionen tung, mudret, langvarig. Hopløshed, depression. Så udtrykt hypomani: fra total positivt til totalt negativt. Sygdommen har sine egne symptomer og behandling.

Hypomani i psykologi - en tilstand, der ligner mani, men flyder i mindre milde former. Manifest i en forholdsvis stabil, høj spiritus, lejlighedsvis, om situationen, ledsaget af irritation og vrede. Tilstanden varer i flere dage, hvilket viser sværhedsgraden af ​​udtømmende tilfredshed, absolut produktivitet, høj grad af opladning og aktivitet.

Forskelle fra mani er mangel på psykotiske symptomer og øget, undertiden ret produktiv, effektivitet og tilpasningsevne. Ofte kan det forekomme som en fase af bipolar lidelse.

I overensstemmelse med den iCD-10 formelle definition er staten karakteriseret ved en alt for positiv eller irritabel indstilling, der er tydelig atypisk for et bestemt individ, der varer i mindst fire dage.

således hypomani som en affektiv lidelse er en latent form for mani, der opstår i fravær af udtalt ophidselse. Samtidig er der ingen åbenlyst adfærdsmæssig disorganisering eller afvigelser fra normerne for individets sociale adfærd, da symptomerne på psykose (vrangforestillinger, hallucinationer osv.) Ikke er til stede.

Humørsygdomme blev også observeret af Hippocrates (V århundrede f.Kr.), som opdelte dem i melankoli og mani. Senere, i E. Krepelins værker, blev disse tilstande henført til manisk-depressiv psykose (TIR).

Omkring 60'erne af XX århundrede. en række forskere bemærkede en vis heterogenitet i gruppen af ​​stater, inden for hvilke de bestemte monopolære og bipolære former. Senere identificerede psykologer to typer TIR:

• for type 1 karakteristisk veksling af episoder af depression og mani (stærkt forhøjet humør, hvilket fører til alvorlige krænkelser af den funktionelle krop);
• for type 2, vekslende depressioner med kun hypomanier (uden alvorlige forstyrrelser) er karakteristiske.

Siden 1990 er der ifølge ICD-10 karakteriseret 3 grader af mani-hypomani, mani i mangel af psykotiske symptomer, mani med psykotiske symptomer.

Det er bemærkelsesværdigt, at Ludwig van Beethoven, Virginia Woolf, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann og en række andre genier led af bipolære lidelser.

Traditionelt betragtes et forstyrret humør episodisk, hvis dets varighed er omkring en uge.

I hypomani anser de fleste mennesker, der oplever sygdommen, sig ikke at være syge, og derfor ikke gå til læger. Det er af denne årsag manglende pålidelige statistikker om sygdommen. Uigenkendt affektiv lidelse fører til en forværring af situationen.

Ud over årsagerne til lidelsen det er karakteriseret ved lidelser i både de affektive og somatopsykiske sfærer. En overvurderet generel tone, en følelse af velvære og overdreven optimisme svarer til et stabilt og optimalt humør. Egne fordele og excentriciteter er overdrevne, ideer om ekspertise hersker, der er ingen kritisk selvindstilling.

Tænkeprocessen i en sådan person fremskynder, talen mister sin særpræg og udtrykkelighed. Uudtømmelig energi og en vis dispergering stimulerer udseendet af en følelsesmæssig uplift under udførelsen af ​​endog middelmådig og rutinemæssigt arbejde. Man optræder entusiastisk i implementeringen af ​​mange planer, uden at tænke på realiteten i deres gennemførelse.

Patienten har en høj tærskel af træthed og modstandsdygtighed over for signifikant stress. Mindsket behov for hvile og søvn. Samtidig kan somatiske tegn dominere. Mulig forlængelse af sygdommen.

I sine cyklotymiske perioder forløber hypomani tilstrækkeligt tydeligt med udtalte op- og nedture af humør. I tilfælde af langvarig indstilling bemærkes det udholdenhed påvirke.

Med forholdsvis ensartede manifestationer af forstyrrelsen kan der forekomme midlertidige somatopsykologiske manifestationer i form af vegetative kriser, vitale frygt, asteni osv. Oftere forekommer hypomani inden for rammerne af bipolær affektiv lidelse (BAR), hvor den sædvanligvis erstattes af depressioner, der danner enten kontinuert kontinuum eller cykliskitet. Den bipolære form af lidelsen adskiller sig ofte i sine tidlige manifestationer (i barndom eller ungdomsår) og i den kroniske form af kurset, som kan være:

• remitterende (episode - remission - episode);
• med dobbelte faser (en episode erstattes straks af den modsatte retning);
• utallige (der er ingen eftergivelsesperioder mellem episoder).

Normal remission forekommer hos et lille antal patienter. Sygdommen kan blive en mere udtalt statsmani. Den gennemsnitlige varighed af episoder ligger i området fra 2 uger til 2 måneder.

BAR refererer til sygdomme, der forårsager handicap. Hertil kommer, at bipolære lidelser øger risikoen for selvmord betydeligt.

Der er flere sorter af hypomani:

• simpel ("sjov");
• irritabel eller vred, ekspansiv.

Afhængig af den ledsagende personlighedsforstyrrelse hypomani:

• querulant (med patientens uimodståelige ønske om retssager, konstant kæmper for "krænkede" rettigheder);
• eventyrlystne (tilbøjelighed til eventyr);
• dysforisk (irritabilitet, erstattet af følelse af melankoli, spænding, tendens til aggressiv adfærd).

Ifølge hypomaniets indflydelse på den somatopsykiske sfære er der også en atypisk hypomani (euforisk hypokondri), hvis strøm er ledsaget af forhøjet humør og ubegrænset aktivitet med det formål at overvinde en imaginær lidelse.

På baggrund af sværhedsgraden af ​​symptomer udsender:

• ren (eksplicit) form for hypomani;
• skjult hypomani (slettet form).

Der er også den såkaldte produktive form for hypomani, observeret under cyclothymia, karakteriseret ved sjældne svigt i "sleep-wakeful" -cyklussen og acceleration af ideatorprocesser.

Forekomsten af ​​hypomani bidrager til en række årsager.

1. Overdreven aktivitet af skjoldbruskkirtlen, ledsaget af øget hormonproduktion. Bidrage til nedbrydning af postpartum syndrom og overgangsalderen.
2. Hypomania-episoder forekommer også som en konsekvens af fasen af ​​fødeoprydning. Årsagerne kan være anoreksi eller fastende.
3. Det fører til sygdommen og tager visse lægemidler (opiater, baclofen, phenamin, captopril, bromkriptin, bromider, cimetidin, cyclosporin, kortikosteroider, yohimbin, teturam, hallucinogener).
4. I tilfælde af abrupt tilbagetrækning af antidepressiva.
5. Med overdreven brug af stimulanter (energidrikke, kokain, kaffe osv.).
6. Tilfælde af organisk hjerneskade (infektiøs og ikke-infektiøs art).
7. Bipolære affektive lidelser (MDP), hvis forekomst er stimuleret af arvelige faktorer og stress.

Symptomer på hypomani omfatter:

• atypisk for individet øget irritabel stemning vedvarende i flere dage;
• usædvanlig talkativitet og hurtigt tempo
• øgede niveauer af fysisk aktivitet
• reducere behovet for hvile og søvn;
• distraktion af opmærksomhed;
• manifestationer af hensynsløshed og utilstrækkelig situationsadfærd;
• unormalt høj grad af sociability og familiarity episoder af kommunikation;
• stigning i seksuel lyst.

Skjulte former for hypomani manifesterer deres udseende ved disinhibition (i barndom og ungdomsår), bulimi, nymfomani og satiriasis. Sandsynligvis episoder af høj kreativ produktivitet, ledsaget af en følelse af inspiration.

Tegn på hypomani forårsaget af hyperthyroidisme er tremor og Grefes symptom ("symptom på den indstillede sol"). Hypomani ledsages ofte af øget appetit.

For barndomshypomani karakteriseret ved manifestationer:

• fussiness og udtalt motor disinhibition;
• impulsivitet;
• ulydighed og usædvanlig stædighed;
• grimasser;
• omskrivning;
• tilbøjelighed til uhøflige antics;
• vanskeligheder at falde i søvn
• en kraftig stigning i instinkter og drev (slugteri, onani).

De vigtigste kriterier for diagnosticering af en lidelse er forekomsten af ​​for højt hævet eller irritabelt humør i mindst 4 dage.

For en pålidelig diagnose anvendes test, og mindst 3 symptomer fra nedenstående liste skal identificeres som nødvendige og tilstrækkelige:

• højt aktivitetsniveau eller angst
• overdreven talkativitet
• vanskeligheder med at koncentrere eller distrahere
• reduceret behov for hvile og søvn;
• øget libido;
• mindre åbenbaringer eller hensynsløse handlinger, uansvarlig adfærd
• overdreven sociability med manifestationer af fortrolighed.

På grund af det faktum, at hypomani udvises af forskellige årsager, udføres differentialdiagnose i psykiatrien. Hvis en episode af hypomani fremkaldes ved vedtagelse af psykoaktive stoffer, så ledsages tegn på forgiftning af en stigning i humør.

Hos børn er sygdommen manifesteret primært på det psykomotoriske niveau af respons på grund af det faktum, at maniske tilstande i denne alder er mere atypiske end hos voksne. Det er vigtigt at huske på, at for førskole og junior skolebørn, er munterhed, aktivitet og labilitet af et humør, der manifesteres under indflydelse af mange faktorer af intern og ekstern orden, normative. Det er derfor, at hypomani hos børn er foreslået for langvarig eufori, ledsaget af impulsive og grove adfærdsmæssige lidelser.

Med sådanne årsager til sygdommen som hypertyreose eller forgiftning med psykoaktive stoffer, består terapien i at eliminere disse årsager (thyrostatiske lægemidler, kirurgisk behandling osv.).

I tilfælde af bipolære lidelser anvendes humørstabilisatorer (humørstabilisatorer):

• for eksempel litosan eller litobid (dosen er strengt individuel, den mindste dosis er 0,6 mmol / l);
• antikonvulsive lægemidler (valproat, carbamazepin, gabapentin, oxcarbazepin, topiramat osv.).

Når søvnløshed foreskrevet benzodiazipiner (clonazepam, lorazepam). Fordi de er vanedannende, bruges de i en kort periode. Nogle gange foreskrevet sedativer (zolpidem). Børn oftere foreskrevet lithiumpræparater.

Anvendelse af valproatbehov under nært tilsyn. Denne medicin kan føre til hormonelle ændringer i unge piger og polycystisk ovariesyndrom hos unge kvinder.

For mere effektiv behandling af bipolar lidelse skal det ledsages af Hyppig udskiftning af lægemidler med direkte deltagelse fra lægen. Stabiliseringsmidler kan bruges i årevis.

Støtten til stemmestabilisatorer udføres sædvanligvis i den indledende periode med standsning, da den profylaktiske virkning af disse lægemidler er langsom. Antidepressiva kan øge sværhedsgraden af ​​bipolar lidelse. I disse tilfælde er brugen af ​​lægemidlet opgivet. I tilfælde, hvor humørsstabilisatorer ikke er tilstrækkeligt effektive, indbefatter atypiske antipsykotika i terapi.

Bipolar lidelse med hypomaniafasen giver obligatorisk behandling, da stabil hyperaktivitet naturligt fører til udtømning af kroppen, apati og dybt depressive tilstande. Hypomani er fyldt med farlige konsekvenser.

1. Mangel på søvn fører til et betydeligt overarbejde af kroppen. Niveauet af opmærksomhed og hukommelse falder.
2. Eventuel overeating fører til fedme og udvikling af avitominoza. Kroppens forsvar falder, forværres af kroniske sygdomme.
3. Periodisk apati komplicerer selvkontrol og skaber yderligere livsproblemer.
4. En række dage med overdreven aktivering erstattes af dybt depressiv og lang nok, op til flere måneder, perioder. Forsinkelsen af ​​hypomani fører til en sammenbrud. En passende opfattelse af virkeligheden er krænket. En person bliver konflikt, som fører ham til social isolation.

Hypomani forekommer ofte i kreative mennesker. I en række tilfælde faldt berømte forfattere, digtere, komponister, kunstnere i lang tid (måneder) ind i perioder med inspiration og skabte kunstværker. Imidlertid vekslingsperioderne afgjort med depression og et betydeligt fald i styrke.

Forsøg på at genvinde strålende inspiration ved at drikke alkohol eller stoffer fører til en absolut forringelse af situationen.

På de ti tegn på mani, se nedenfor.