Social fobi: funktioner, typer og metoder til kamp

Begrebet "social fobi" har i de senere år sat sig fast i vores daglige liv. Og mange af os bruger ofte det i tale, ikke helt ved, hvad det er, og hvordan dette begreb adskiller sig fra introverter og sociopater.

Sociophobia er frygten for samfundet, frygten for samfundet. Navnet kommer fra det latinske ord "socius" (almindeligt) og den antikke græske "φ? Βος", hvilket betyder "frygt", "frygt". Sociophobia er en form for angst personlighedsforstyrrelse, der manifesterer sig i en uforklarlig og uforklarlig frygt for at gøre noget i samfundet. - At tale med offentligheden for at udføre nogle handlinger under andres vågne øje. Nogle gange opstår frygt selv for fremmede, der ikke bryr sig om en person, for eksempel før forbipasserende på gaden. En social fobi kan være bange for reel observation udefra, såvel som af fiktive omstændigheder (det ser ud som om en person, som alle på gaden eller i et indkøbscenter ser ham).

De fleste sociale fober er velbevidste om deres problem, de er klar over, at frygt ikke har nogen grund, men kan ikke klare det. Nogle er kun bange for visse situationer (for eksempel behovet for at tale med et publikum), mens andre er bange for en bred vifte af situationer relateret til samfundet.

Jeg vil virkelig sige, at sociale fober ikke er født, men det er desværre ikke sådan. Op til halvdelen af ​​alle mennesker med dette problem har genetiske forudsætninger og har tegn på social fobi i barndommen, normalt op til 11 år.

I de fleste tilfælde er frygten for samfundet ikke det eneste problem, fordi det forekommer relativt tidligt, at sociale fobi medfører andre personlighedsforstyrrelser såvel som psykiske lidelser. Ofte bliver sociale fobi blevet stofmisbrugere og latente alkoholikere, afhængige af computerspil, falder i klinisk depression. I verdensmedicinsk litteratur har fænomenet et andet navn - "sygdom af savnede muligheder", senere vil du forstå hvorfor.

Det er svært for social fobi at realisere sig i et erhverv, kreativitet, at opbygge stærke og tillidsfulde relationer med mennesker. De oplever hele tiden den stærkeste angst, når det bliver nødvendigt at forlade deres "shell" og kontakt med omverdenen eller snarere en af ​​dens komponenter - andre mennesker som dem selv.

Social fobi henviser til vedvarende lidelser, det gentages mange gange. Og blandt de store mange fobier, der er kendt for menneskeheden, er dette en af ​​de mest almindelige. I forskellige situationer findes individuelle manifestationer af samfundets frygt hos omkring 5-16% af befolkningen, men i en klinisk form spildes kun frygt for lignende mennesker i 1-3%. Der er ingen kønsforskelle - både mænd og kvinder er lige så berørt af denne frygt. I alvorlig form fører denne form for social fobi til handicap.

Social fobi kan kun kaldes en psykisk sygdom med en stor strækning; oftere henviser eksperter til angst-type mentale lidelser. Men det mindsker ikke behovet for behandling. Ofte tages problemet om social fobi ikke alvorligt.og nægtelsen af ​​en person til at shoppe eller tale med en nabo, der oversvømmede lejligheden dagen før, opfattes som en undskyldning, et udtryk for dovenskab. Psykologer og psykiatere er enstemmige i denne sag: Social fobi er ikke en skændsel, ikke et indfald, men et ægte problem, en personlighedsforstyrrelse.

Ligesom neurose skal social fobi diagnosticeres og behandles, selvom ingen kan garantere fuldstændig udfrielse. Som alle andre psykiske lidelser i angst har en social fobi tendens til at vende tilbage, når en person pludselig finder sig i en traumatisk følelsesmæssig eller psykologisk situation. Men korrektionen gør det muligt for os at leve med bedre kvalitet og endda opnå stor succes i en bestemt smal specialisering.

Det er svært at forestille sig, men den berømte Hollywood-komiker Jim Carrey i hans teenagere led af social fobi og modtog behandling fra en psykoterapeut. Skuespilleren Kim Besinger og Robert Patinsson har behandlet et lignende problem i puberteten. Den store videnskabsmand Lev Landau kunne ikke slippe af med social fobi, som ikke forhindrede ham i at opnå de højeste resultater i fysik og blive Nobelprisvinder. Ifølge historikere har forfatterne Nikolai Gogol og HC Andersen lidt af social fobi.

Den mest berømte sociale fobi i de senere år er matematikeren Grigori Perelman. Han er tilfreds med sin St. Petersborg "Khrusjtjov", han føler sig sikker i hende og afviser derfor kategorisk tilbud om at deltage i internationale konferencer. Han blev tildelt en præmie på en million dollars for præstationer inden for eksakte videnskaber, men manden kom ikke til Paris for det. Ingen har nogensinde lykkedes at interviewe en stor matematiker - han løber væk, så snart han misundner en journalist eller en person, der selvfølgelig er på vej mod ham.

Med andre ord kan sociale fober ikke betragtes som dumme, deres sind og bevidsthed lider ikke af dem. Med udtrykket "psykisk sygdom, lidelse", forestiller mange mennesker en forfalsket person, der har svært ved at forstå, hvem han er, hvad han er og hvorfor. Det handler ikke om social fobi. De ser klart deres formål, de er ofte meget talentfulde, besidder ekstraordinære evner, men de kan kun afsløres, når de ignoreres.når deres liv er skjult for nysgerrige øjne.

Forveks ikke med sociale fobi og introverter. Introvert er et godt fjerdedel af verdens befolkning. Disse er sunde mennesker, der er helt selvforsynende, de keder sig ikke alene med sig selv, de er nedsænket i sig selv og deres forretninger og har ikke brug for omfattende sociale kontakter, de er ganske nok yndlingsbog, fjernt arbejde, en varm kat nær ved i din yndlingsstol. Men hvis omstændighederne kræver, forlader det introvert let, omend modvilligt, sin komfortzone uden kontakt med mennesker, kommunikerer, etablerer sociale forbindelser. Et andet spørgsmål er, at han venter i brusebadet, så alle vil endelig blive efterladt alene, så han kan gå tilbage til sin "sink".

Hvis man ser på en social fobi fra medicinsk synspunkt, som psykiatere, psykoterapeuter og psykosomatiske personer gør, så vil mekanismerne af en sådan irrationel frygt blive tydelige.I slutningen af ​​det sidste århundrede opdagede neurofysiologer fra Italien "spejlceller" - specielle grupper af neuroner, der er ansvarlige, da det ikke er vanskeligt at forstå fra navnet til efterligning. Dette er grundlaget for den menneskelige evne til at empati med andre, for at sympatisere, det vil sige, er grundlaget for empati. Uden empati er en person ikke i stand til fuldt ud at interagere med sin egen art, at opbygge tillid til relationer med andre medlemmer af samfundet.

Eventuelle uregelmæssigheder, paradokser og forstyrrelser i spejlecellernes arbejde forårsager nedsat empati. En person er isoleret - han kan ikke udveksle med andre følelser, og så indser han, at han heller ikke kan udveksle information. Selv en simpel samtale om, at "i dag er godt vejr" er først og fremmest ikke kun en udveksling af ord, men også en udveksling af følelser. En samtalepartner sender til de andre positive følelser af beundring (selvom ikke den oprigtigste) på en solskinsdag, og den anden støtter dem, accepterer og empati, eller har et andet synspunkt, og i dette tilfælde accepterer han også samtalemodtagerens følelser, men han har et andet svar. I social fobi er det ikke sådan. Mirrorneuroner giver ikke efterligning, må ikke forårsage "modtagelse og transmission" af følelsesmæssige meddelelser.

Hvis nogen beslutter at grine til en sund person, gør det sjovt, med høj grad af sandsynlighed aktiveres de dele af hjernen, der er ansvarlige for aggression, vrede og gamle zoner, der er ansvarlige for at beskytte deres territorium mod udefrakommende trusler. I en social fobi virker hjernen forskelligt: ​​Som et svar på latterliggørelser eller håner fra en anden udleder hjerneområder straks, som er ansvarlige for frygt og angst, og ofte bliver smertecentret aktiveret, hvilket forårsager reel fysisk smerte.

Takket være de populære tv-serier som "Doctor House", "Sherlock" og andre begyndte folk at anvende et bredt koncept - "sociopath". Samtidig overvejer vi i det overvældende flertal ikke forskellen mellem sociale fober og sociopater, idet de tror, ​​at disse kun er forskellige sider af den samme mønt.

Sociopati er en helt anden diagnose. Hvis grundlaget for social fobi ligger frygt, så i sociopati - snarere deres fravær. En sociopat er ligeglad med samfundet, han vil uden tvivl gå over hans hoved for at nå sit mål, han er ligeglad med sociale normer og regler, han er i stand til impulsive handlinger "på trods af andre." De er aggressive over for deres egen art, men charmerende som ingen. Derfor lykkes det med succes at finde beundrere, beundrere og også uvægerligt forkæle livene til alle, som de nærmer sig.

Sociopater er ligeglad med dine problemer - han ved ikke, hvordan man i princippet skal empati (spejlneuronerne lider her, men lidt anderledes). Han kan forestille sig, at han er interesseret i dine problemer, men kun hvis han selv har brug for dig til at nå sine mål. Hvis de ikke er nødvendige, vil han ikke gøre en indsats for sig selv og skildre levende menneskelig deltagelse.

Skyld for sociopater ukendt. Hvis de selv gjorde en masse grimme og endog ærligt betydelige, vil de altid finde en million undskyldninger for deres handlinger og sætte alt ansvar på andre ("Ja, jeg slog sælgeren i butikken, men han er selv skyldig, fordi han kiggede på mig hårdt, bemærkningen blev lavet , vejrtrækning er ikke så ").

For at gøre forskellen mere forståelig, er det værd at tale om de mest berømte sociopater i verden. Disse omfatter Adolf Hitler, en af ​​de mest berømte maniacs på globalt plan - Andrei Chikatilo, de mest berømte børnemorderne John Venables og Robert Thompson, som blev idømt fængsling i livet allerede ni år gammel.

Grusomhed er sædvanlig for sociopater i en eller anden grad næsten altid, såvel som patologiske løgne, selv i småblade, samt skarpe ændringer i humør. Men tror ikke, at du nemt genkender en sociopath i en skare. Det er meget lettere at beregne en social fobi - af sin frygt og underlige opførsel. Med en sociopath er det vanskeligere - det er som regel meget intelligent, veluddannede, intelligente og meget charmerende personligheder, egoister, men meget overbevisende - når de taler, tror de ufrivilligt.

Den største forskel er, at en sociopat ikke kan eksistere uden samfund. Han er nødt til at blive skubbet af en person, der er narret af nogen, det er helt nødvendigt at dominere sin egen slags, at føle sig unik, som har næsten guddommelige kræfter - for at kontrollere andres liv og skæbne. Social fobi uden samfund føles meget bedre.

Ifølge manifestations sværhedsgraden er der flere typer sociale fobi. Når udtrykte former for overtrædelse manifesterer ukontrollerede panikanfald, og med en moderat overtrædelse har en person interne ressourcer for at vurdere deres følelser mere eller mindre fornuftigt og endda takle nogle manifestationer af frygt, selv om dette er meget, meget vanskeligt.

Angst er næsten altid ejendommelig for sociale fobier. Men nogle nuancer af virkelighedens opfattelse giver os mulighed for at skelne mellem to grupper af sociale fobi:

• afgrænset form - frygt vises kun i visse situationer af samme type, for eksempel hvis du har brug for at tale med en kasser i et supermarked eller når du taler med et publikum, har en jobsamtale, bestået en mundtlig eksamen;
• generaliseret form - panik og frygt forekommer i et stort antal meget forskellige situationer skabt af samfundet.

Der er fobier, som manifesterer sig midlertidigt, men kan forværres i fremtiden, og der er langvarige og vedholdende typer overtrædelser. Og en social fobi er kun bange for at læse poesi foran klassen, og den anden vil nægte at forlade huset helt. I den ene er frygten tilbøjelig til at aftage, mens i andre er de permanente, dagligt.

Hvorfor social fobi udvikler sig, videnskaben er ikke kendt for sikker. Forskere, der på forskellige tidspunkter forsøgte at undersøge essensen af ​​dette fænomen, kom til de samme konklusioner - der er en bestemt arvelig disposition. Men det specifikke gen, der kunne "tildeles" ansvaret for denne mentale lidelse, er endnu ikke blevet identificeret. Psykiatere har bemærket, at familiemedlemmer, hvor der er nogen, der er syge af social fobi, er 70% mere tilbøjelige til at opleve det samme problem. Og her lærte lærere og psykologer deres bidrag, hvilket tyder på at søge årsagen ikke kun i nukleotidernes og genomets paradokser, men også i uddannelsen. Det er helt præcist bevist, at en forælder med en social fobi eller anden angstlidelse formidler sin model af verdensopfattelse til et barn.

En undersøgelse blev udført med tvillinger, som blev vedtaget af forskellige familier. Overraskende nok, hvis et af tvillingerne blev syg med social fobi, blev lignende problemer snart fundet i den anden. Desuden dannede genert og nervøse plejeforældre gradvis lignende kvaliteter og angstlidelser hos fosterbørn (undersøgelser blev udført i 1985 og 1994 af Bruch og Heimberg og Daniels og Plomin).

I et barn og en ungdom med etableret social fobi er det som psykiatrisk praksis normalt, autoritære, krævende forældrehvem er følelsesmæssigt fjernet fra ham Der er en anden ekstrem - unødigt at tage sig af barnets mor og far.I begge tilfælde er manglen på følelsesmæssig intimitet og manglen på grundlæggende sikkerhed startmekanismen til at udløse sygdommen. Jo længere et barn lever i frygt for straf, misbilligelse fra voksne, jo mere farlige begynder verden at komme til ham. Overdreven omsorgsfulde forældre fører barnet til samme nævn ved andre handlinger - de tager sig af ham for meget, forsøger at beskytte ham fra verden, og på grund af dette har barnet en klar installation for fremtiden - verden er meget farlig, forfærdelig, mareridt og kan ikke overleve.

Hvis i det første tilfælde ikke plejer forældrene, hvad barnet føler, i det andet - det modsatte. Mamma vil komme op med mange grunde, hvorfor du ikke kan tale med fremmede, du kan ikke gå uden en hat, du kan ikke være sent hjem fra en tur, du kan ikke stryge katte på gaden. Som følge heraf blandes imaginære og reelle farer sammen for barnet og bliver en sort, truende masse ondskab, hvorfra man kun kan undslippe på en måde - ved at gemme sig væk.

Men disse er forudsætninger. Med hensyn til provokerende grunde bør det bemærkes, at sygdommen i de fleste tilfælde begyndte i et barn, efter at han gik ind i en hård eller endog grusom konfrontation, konflikt med andre, blev offer for offentlig latterliggørelse (både jævnaldrende og voksne). De fleste voksne sociale fobes hævder, at de blev udsolgt i kollektivet som barn.de lo af dem - på grund af deres udseende, deres forældres økonomiske situation og af andre grunde. Hos voksne kan social fobi udvikles efter længere ophold i lignende situationer.

En anden interessant undersøgelse foretaget af eksperter fra Det Forenede Kongerige viste, at hos nyfødte babyer kan sådanne funktioner i nervesystemet som adfærdsinhibering identificeres. Det betyder, at sådanne børn er mere fokuserede på sig selv end på opfattelsen af ​​verden omkring dem. Ca. 10-14% af mennesker har et sådant temperament fra fødslen, og det er blandt dem, der senere er der, der bliver syge med sociopati (dette sker ikke for alle).

Erfaring spiller en stor rolle i tilfælde af en overtrædelse, ikke kun personlig, når personen selv blev ydmyget og fornærmet, men også en andens, da den syge blev et vidne til andres offentlige ydmygelse eller chikane. Overførsel af denne oplevelse til dig selv og fremkaldt udviklingen af ​​sygdommen.

Der er flere grupper af symptomer, der er karakteristiske for sande sociale fobier. De er opdelt i:

• kognitiv;
• adfærd;
• fysiologisk.

Kognitive symptomer: En person oplever en ægte rædsel fra ét perspektiv, at nogen eller nogen vil evaluere ham eller hvad han gør. De er meget fokuserede på sig selv, overvåger deres udseende, de overvåger løbende deres egne ord og adfærd. De har for høje krav til sig selv. De forsøger med al deres magt til at få et godt indtryk, men samtidig tvivler de ikke på, at de aldrig vil lykkes i dette under nogen omstændigheder.

De er på deres tæer og ruller i deres hoveder hundredvis af mulige scenarier af begivenheder, dialoger, analyser og forstår "på tæpper", hvad og hvor de gjorde forkert. Tanker er obsessive, det er næsten umuligt at slippe af med dem, skifte til noget andet.

Ideerne om den klassiske sociale fobi om sig selv skelnes ikke af deres tilstrækkelighed: de ser sig værre end de virkelig er. Sotsiofoby længere og mere detaljer husk det dårlige, ikke godt, og det er en af ​​de slående forskelle fra en person med en sund psyke (i en sundt person bliver dårlige minder hurtigt glemt, mens gode kan huskes i årtier i detaljer).

Adfærdssymptomer er, hvad andre kan bemærke, fordi kun den sociale fobi selv kender til kognitive. At sige at en sådan person er genert er noget fejlagtigt. Social fobi er forskellig fra skamhed, der er særegent for mange børn og unge, for i skygge generelt lider ikke en persons liv, hvilket ikke kan siges om social fobi. Sociophobe forhindrer stædigt kontakt, han afholder sig mest ivrig efter at kommunikere i små eller små grupper. På en dato for ham er tortur. En ægte social fobi snakker ikke med fremmede, selvom de vender sig til den, men samtidig er den ikke aggressiv, det accelererer blot skridtet og efterlader svaret i ordets bogstavelige betydning. Hvis du trykker den mod væggen, kan du se, at den sociale fobi aldrig ser den anden person i øjet.

De fysiologiske symptomer på social fobi er meget ligner dem af enhver angst personlighedsforstyrrelse: disse omfatter overdreven svedtendens, hurtige tårer, kvalme i en alarmerende situation, vejrtrækningsbesvær, skælvende hænder og fødder og en ændring i hjertefrekvensen. Ofte har patienterne en forstyrret ganggang (de kontrollerer også sig selv hele tiden og overvåger derfor deres trin som udefra). Gange kan være forskellige afhængigt af om en person eller en gruppe mennesker passerer forbi.

Ofte redder en social fobi hans ansigt - jævnt eller i pletter, når han er bekymret, og han selv bemærker alle disse symptomer bag ham, og derfor er han endnu mere nervøs og indser, at andre også ser dette.

Som tidligere nævnt går "social fobi sjældent" af sig selv. Statistikker viser, at hver femte sociale fobi har problemer med alkohol. 17% af de sociale fobier lider desuden af ​​alvorlige former for depression, 33% af patienterne oplever endvidere paniklidelser, og 23% af de mennesker med social fobi har optaget selvmordsforsøg. I nogle tilfælde er social fobi "side om side" hos en person med Asperger syndrom og autisme, nogle gange med bipolar personlighedsforstyrrelse.

De første tegn på sygdommen findes sædvanligvis i ungdomsårene, og i første omgang ser de ubetydelige, diskret ud. Og hvis du er opmærksom på dette på dette stadium og sørger for rettidig bistand, er der en chance for fuldstændig helbredelse. Men størstedelen af ​​lidelsen går stadig i kronisk vedvarende form eller skrider frem.

De mest synlige symptomer på social fobi er hos mennesker i alderen 30-45 år. Sådanne patienter planlægger omhyggeligt deres dag for ikke at gå på toiletterne på et offentligt sted, for ikke at spise i andres tilstedeværelse. Mange er nødt til at afslutte deres job for ikke at mødes med kolleger og kunder. For nogle kan det være svært at endda tale på telefonen og Skype (selv om de fleste sociale phobes er helt i stand til telefonsamtaler).

Der er en speciel test for social fobi. Den består af 24 spørgsmålssituationer i den sidste uge. Hvis den situation, der blev beskrevet i testen, fandt sted i løbet af de sidste 7 dage, beskriver personen det. Hvis der ikke var nogen, beskriver han sin mulige adfærd i en sådan situation. For hvert emne vurderes niveauet af angst i point. Det hedder Leibovich testen. Den er tilgængelig gratis på mange ressourcer.

Indstil ikke dig selv selv. Kun en læge kan genkende en person som en social fobi, der ikke kun lytter til klager, men modtager også data fra specielle spørgeskemaer. Det er bemærkelsesværdigt, at ikke altid mennesker med et sådant problem kommer direkte i receptionen til en psykiater eller psykoterapeut. Nogle gange vender de til en normal distriktsterapeut eller endda til en kardiolog med klager over hjertebanken, svimmelhed. En erfaren læge af enhver profil kan hurtigt skelne mellem somatiske patologier fra angstlidelse. I dette tilfælde vil han henvise patienten til den rigtige adresse.

Behandle sociale fobi taget på ambulant basis. Hvis en person med frygt for samfundet er placeret i et ukendt sygehusmiljø med andre patienter og et stort team af ukendte sundhedspersonale, kan du kun forværre hans tilstand. Til behandling anvendes kognitiv adfærdsterapi, inden for hvilken specialisten hjælper patienten til at finde sine fejlagtige holdninger og tanker og ved hjælp af særlige øvelser for at eliminere eller reducere dem. Så begynder personen gradvist og forsigtigt at fordybe sig i situationer, hvor han tidligere har oplevet rædsel. Denne del af behandlingen foregår i grupper i form af rollespil, træning.

Ved samtidig depression udføres en lignende behandling samtidig med medicinlægemidler - antidepressiva eller beroligende midler. Tranquilizers er nødvendige for at stabilisere den mentale tilstand i øjeblikket af frygt. Sådanne stærke stoffer forsøger at ordinere kurser i maksimalt 3-4 uger. Antidepressiva hjælper med at normalisere appetitten, stemningen, forbedre søvnen. De kan tages af kurser på 4 måneder eller mere efter lægens skøn.

Det skal advares om, at eksperter ikke er alt for smigrende om den medicinske behandling af social fobi. Både antidepressiva og beroligende midler samt benzodiazepiner, som anbefales til alvorlige former for sygdommen, fjerner kun symptomerne, men helbreder ikke grundårsagen. Uden et psykoterapeutisk kursus vil pillerne kun hjælpe for en tid, der er begrænset af den tid, de tages. Kurset slutter og frygten vender tilbage. Jo stærkere stoffet er, desto større er sandsynligheden for sygdomsfald efter slutningen af ​​modtagelsen.

Hypnose, afslapningsteknikker og fysioterapi anvendes meget i behandling. Men ingen medicin og læger vil hjælpe med at slippe af med problemet, hvis en person ikke har motivation. Derfor vurderes prognoserne kun som gunstige, kun med ens eget ønske om at overvinde samfundets frygt. Det er svært at sige, hvor længe kampen vil gå: nogle klarer at overvinde deres fobi om nogle få måneder, andre skal fortsætte behandlingen i flere år. Dette er individuel og afhænger af personen, på hans ønske om at klare problemet og på form og type mental lidelse.

Sager om social fobi betragtes som ugunstige i medicin, når en person bliver sen, efter mange års frygt. I en så lang periode forårsager en fobi alvorlig social misadjustering og er som regel allerede kombineret med visse ledsagende psykiske diagnoser, med alkoholisme og narkotikamisbrug.

Spørgsmålet om, hvordan man behandler social fobi selvstændigt, er ikke særlig korrekt. Det forekommer ikke for dig at fjerne din blindtarmbetændelse hjemme eller for at nulstille en åben brud til dig selv. Psykisk sygdom er ikke psykologisk ustabilitet. Her bliver råd fra psykologer hurtigt forelsket i naboen og værdsætter hver dag, der ikke passer, virker ikke. Psykisk lidelse kræver kvalificeret korrektion efter lægen, og kun lægen kan bestemme alle omstændighederne og sværhedsgraden af ​​overtrædelsen.

Opgaven af ​​familie og venner, venner og kamerater i den sociale fobi er ikke i den hjemlige motivation med kravene "at stoppe med at trække gummi", "at trække mig sammen" og "gøre det lige nu". Han kan ikke trække sig sammen, selvom jeg ville være glad for at gøre det. Den mest korrekte hjælp er at overbevise en person om at se en psykiater eller psykoterapeut. Dette vil være det første skridt til helbredelse. Under langvarig terapi har den sociale fobi også brug for støtte og godkendelse.